Schouderklachten (SAPS)

Wat is SAPS?
Het schoudergewricht bestaat uit het schouderblad (waaronder het schouderdak, het acromion), de schouderkop en het sleutelbeen (samen
ook wel 'schoudergordel' genoemd). Bij SAPS (subacromiaal pijnsyndroom) spreken we van pijnklachten in de schouder, dat zich bevindt
tussen de schouderkop en het schouderdak in. SAPS komt voor bij ongeveer 23 op de 1000 mensen per jaar in Nederland en is daarmee één van
de meest voorkomende schouderklachten. Voorheen werd SAPS ook wel 'impingement' (inklemming) genoemd, omdat er werd gedacht dat de klachten
ontstonden door inklemming van structuren tussen de schouderkop en het schouderdak. Inmiddels is bekend dat de klachten veel meer oorzaken
kunnen hebben. Binnen SAPS zijn er een aantal subcategorieën: Een combinatie van de volgende categorieën kan ook voorkomen
- Bursitis (slijmbeursontsteking)
- Tendinitis (peesontsteking) van de pezen die onder het schouderdak doorlopen  
- Tendinitis calcarea (peesontsteking met kalkafzetting)

De klachten kenmerken zich veelal door pijn bij heffen en reikende bewegingen met de arm. Ook het bewegen in zijwaartse richting kan
herkenbare pijn oproepen (painful arc). De pijn lokaliseert zich vaak in de schouder, maar kan ook uitstralen naar de nek of (boven)arm
en in sommige gevallen kunnen er zelfs tintelingen in de hand optreden.  

Oorzaken SAPS:
Voorbeelden van oorzaken kunnen zijn: overbelasting, een stug/strak schouderkapsel, instabiliteit van het schoudergewricht, een
verstoord/veranderd beweegpatroon of veroudering. SAPS komt veelal voor bij mensen die 40 jaar of ouder (door peesveroudering) zijn
en bij mensen die veel zware/herhaaldelijke bovenhandse activiteiten uitvoeren.

Fysiotherapie bij SAPS:
Er wordt gekeken naar welke structuren aangedaan zijn en dus de oorzaak zijn van de pijn door middel van een vraaggesprek (anamnese),
eventueel vragenlijsten en een lichamelijk onderzoek. In dit onderzoek wordt onder andere gekeken naar:
- Beweeglijkheid (mobiliteit/range of motion) van het gewricht
- Stabiliteit van het gewricht & testen rotatorcuff en omliggende relevante spieren (waaronder spierkracht en spieruithoudingsvermogen)
- Herkenbaar klachtenpatroon en beweeggedrag
- Eventuele compensatiepatronen

Uit bovenstaande acties wordt samen met de cliënt een conclusie getrokken en omgevormd tot een behandeldoel dat altijd zo veel mogelijk
past bij de doelen van de cliënt. Vervolgens wordt er bij deze doelen een passend behandelplan opgesteld dat kan bestaan uit bijvoorbeeld
manuele therapie, oefeningen onder begeleiding, huiswerkoefeningen, adviezen & uitleg, tapen, etc.